根据日本妇产科学会的统计数据显示，2023年接受不孕不育治疗并通过美国试管婴儿技术出生的婴儿人数较上一年增加9416人，达到69797人，创下历史新高。在2023年，日本总出生人数为811622人，这意味着每11.6个新生儿中就有一个是通过美国试管婴儿技术诞生的。自2016年以来，每年的体外受精治疗数量一直保持在45万左右，而2023年达到了创新高的498140件。治疗最多的年龄段为39岁，共有39631件，其次是40岁和41岁。
体外受精是一种将妻子的卵子和丈夫的精子在体外受精，然后将受精卵送回妻子子宫的不孕不育治疗方法。1978年，世界上第一例体外受精婴儿在英国诞生，自那时起，这种“美国试管婴儿”技术受到了广泛关注。在日本，自1983年第一例体外受精婴儿在东北大学诞生以来，截至目前，已有超过84万名婴儿通过这种治疗手段诞生。2023年，通过美国试管婴儿技术诞生的婴儿中，有90%是通过冷冻胚胎移植方式实现的。
为了应对少子化问题，自2022年起，日本已将体外受精等不孕不育治疗纳入公共医疗保险范围。想要了解更多关于美国试管婴儿的信息或寻求专业咨询，请访问谷得试管婴儿咨询中心官方网站：https://goodivf.us。
自然生育本是一个微妙、和谐的过程。然而，随着近年来生育年龄的推后，二胎三胎政策的开放，以及生活环境等各方面因素的影响，不孕不育的发生率呈逐年上升的趋势。
对于不孕不育的夫妻来说，想要实现生育梦想，辅助生殖技术成了他们的“救命稻草”。在这个新兴的人类辅助生殖技术领域，烟台毓璜顶医院生殖医学科一直走在全省乃至全国前列。创造试管里的生命奇迹，一声婴儿的啼哭即是对医护人员们最好的馈赠。近日，记者走进烟台毓璜顶医院生殖医学科，通过对科室主任包洪初的深入采访，这种孕育生命的神奇力量在眼前一一展开。
许多人以为无法正常受孕就用试管婴儿，即“一个精子加一个卵子，放在试管中”。但事实上，生命的诞生比“想象”中要复杂很多。在生殖医学科的实验室里，医生在显微镜下，熟练地用滴管将一颗球形卵子吸到培养皿中，并用细针将精子注入卵子内。这些操作需要借助仪器的操作杆和几百倍的显微镜才能完成，操作难度极高。然而，这些高难度的操作在包洪初主任的眼中却是一段段美妙的旅程，“因为新的生命就是从这里孕育而生。”他说道。
烟台毓璜顶医院生殖医学科历经二十多年的努力，从1999年的三个人、三间小屋，发展为拥有77名专业技术人员、总面积超过4000平方米的大科室。这里诞生了胶东地区首例卵胞浆内单精子显微注射“试管婴儿”、首例冷冻胚胎移植“试管婴儿”。2006年成为前卫生部批准在山东省范围内首批开展辅助生殖技术的四家医院之一，2011年荣获“山东省医药卫生重点专科”，2020年被认定为“烟台市生殖医学中心”，2023年获批正式开展“胚胎植入前遗传学检测技术”（俗称“第三代试管婴儿”）。在包洪初主任的带领下，该院生殖医学科实现了人类辅助生殖技术项目的全覆盖。
包洪初介绍，今年4月，烟台市辅助生殖技术医保支付政策按照山东省医保政策实施，将试管婴儿和人工授精正式纳入医保。有了过硬的医疗技术和政策保障，能够缓解不孕不育家庭的经济压力，助力更多家庭实现生育梦想。
每个不孕不育家庭背后都有一段心酸的故事。在包洪初主任的带领下，医院生殖医学科里不断创造奇迹。
有一对结婚三年的小夫妻，恩爱如初却一直未能怀孕。在听从业内人士建议后，他们进入了辅助生殖的治疗流程。然而，经过四次移植和两次胎停，他们身心交瘁。最终，他们慕名找到包洪初主任。“我研究过你们医院的生殖医学科，医疗人员全是硕士以上的高学历专业人才。您所带领的团队在促排卵方案的个体化制定方面，有着相当深厚的功底……”男方如数家珍般的陈述背后，是他面对一次次失败的痛苦和对成为父母的强烈渴望。
包洪初利用周一晚上的例会时间开展了全科室病例讨论，最终决定：个体化的促排卵方案是关键，精准把控卵泡发育和扳机时间，以确保拿到最优质的胚胎。考虑到患者以往的受精情况，决定给予ICSI受精，并行囊胚培养，筛选有发育潜能的胚胎进行移植。护理人员做好全面沟通，同时给予必要的心理疏导。
外院进行的辅助检查大部分都可以用，建档案、打针促排、监测卵泡发育，历经十天的密切监测和精准用药，最终成功获卵16枚，ICSI后形成可用胚胎15枚，优质胚胎10枚。选择了行胚胎冷冻后择期融胚移植。自然周期融胚移植一枚囊胚后的20天，超声提示：孕囊、胎芽和胎心发育良好，“长势喜人”。
外院4次移植，两次胎停，在毓璜顶医院生殖医学中心一次移植成功，团队高效助孕圆了夫妻二人的求子梦。
包洪初主任强调，通过辅助生殖技术成功受孕发生多胎妊娠的问题。在毓璜顶医院生殖医学科，目标是单胎、足月、活产、健康。然而，随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率明显升高。许多人认为通过试管婴儿生育双胞胎甚至三胞胎是一件欢天喜地的事，但事实上，多胞胎比单胞胎更具风险。多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期并发症，产后出血的概率也较高，容易发生流产或早产。
实行单胚胎移植，同时保证临床妊娠率，对于生殖医学科医生的技术是全新的考验。从胚胎培养到后期选择优质胚胎进行移植，每一道关卡都极为考验医者医术。辅助生殖是一个专业性要求极高的科室，需要女科、男科、实验室和护理团队的通力合作、无缝衔接。
走进生殖医学科，处处细节皆是温馨。每当候诊时，椅背上那一抹柔和的粉色给人带来一份安心；走出诊室时，门口的提示板上解答诸多疑问。这，便是包洪初要求的“用带有温度的医术造福患者。”
很多不孕不育患者承受着来自自身、家庭和社会的压力。每当遇到这样的患者，包洪初都会留出充足的时间与他们交流，除了在医疗上解疑释惑外，还要为患者缓解心理压力，做好心理疏导。他说，医生应该常怀一份仁心，通过有温度的技术造福患者，解除他们身体和心理上的痛苦。
作为生殖医学科医生，包洪初主任承载着生命的希望和重托，保障患者和婴儿的健康，细心诊疗、如履薄冰。为不断迎接挑战，不断满足患者需求，生殖医学科还开设了保留和恢复生育功能或促进辅助生殖成功率的生殖外科技术和中医女科门诊的穴位埋线、电灸、盆底肌按摩治疗，受到患者好评。
“学医非常辛苦，从学业到临床实践，医学领域的发展太快，学无止境。”包洪初说，作为医生，唯有坚持不断学习，但热爱与责任可以抵漫长岁月。
“凡医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”托起延续生命奇迹的期望，包洪初主任与整个生殖医学团队唯有用精湛的医术，编织出一个个家庭的美满与幸福。
在美国试管婴儿技术的帮助下，越来越多的家庭看到了希望，许多曾经困顿于不孕不育困境中的夫妻，最终都迎来了他们的生命奇迹。美国试管婴儿，见证孕育生命的神奇力量，给无数家庭带来了幸福和希望。
在过去的20年里，生殖医学发展迅猛，特别是使用了第二代试管婴儿(ICSI)技术治疗男性不育，以及实行附睾和睾丸取精术，这两项重大技术彻底改变了严重精子数量和质量异常、受精障碍、射精障碍或不可修复的梗阻性无精子症的男性的生育命运，让这些患有非常严重的、不能用特殊方法和手术治疗的不育男性，有机会成为父亲。
第二代试管婴儿技术在医学上被称作“卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)”技术，该技术是在显微镜下，将单个精子注入卵母细胞胞浆内，从而使精子和卵细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠目的，是目前治疗男性不育的重要手段，受精率可达70%以上。但是对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。
可以采用ICSI的情况:
精子数量异常少或运动能力差.
高比例的异常精子或只有少量健康精子.
不可逆的梗阻性无精子症:用从睾丸或附睾手术获取的精子。
体外受精失败(第一代试管婴儿技术不受精的)。
Tips: 越来越多的证据表明，对于不符合上述条件的夫妻，使用常规的授精技术(即IVF)代替ICSI时，成功率实际上更高。
ICSI可以选用新鲜或冷冻后解冻的精子，胚胎师将根据精子形状、大小和活动能力选择颜值最优质的精子来进行授精。
ICSI治疗过程与常规IVF周期完全相同，唯一的区别是在取卵当天采用了强制性的授精方式。
如何做到呢?
Step 1: 选择精子
最健康的精子细胞往往具有特定的形状和大小，尤其是拥有椭圆形的头部和长长的尾巴的精子，在游动时能通过摆动来推动自身向前运动。由于精子导致怀孕困难的原因一般是因为这样的健康精子数量较少，因此精挑细选ICSI的精子很重要。另一方面，精子的活动性也很重要，活动性是指它自身能游动并穿透卵细胞的能力，这取决于它尾巴的长度和大小，尾巴卷曲或双尾巴的游动效率不高。
通常，在ICSI中，将少量经过精心准备的精子放入黏稠的介质中，会减慢精子的速度，以便根据其形状、运动性和运动轨迹进行优选。
选择最“正常”外观和有活力的精子，然后用玻璃注射针挤压其尾巴将其固定，将一个精子从尾巴开始吸到针管中，准备注射。
对精子数量少或运动力差的患者，胚胎师会花费数小时来寻找理想的精子进行ICSI。放心!我们都会竭尽全力寻找最完美的精子。
Step 2: 进行受精
卵细胞放在显微镜下的特制小盘子中，使用非常精细先进的显微操作系统，巧妙地固定成熟的卵细胞，然后用细小而尖的已经装载了单个精子的玻璃微管刺入透明带，穿过卵细胞膜进入细胞质，精子便被精巧地安放在卵细胞的中心了。
换句话说，第二代试管婴儿技术就是由胚胎师为精子做了很多该它做的工作:它不需要游动、不需要竞争、不需要穿透卵细胞，精子要做的唯一的事情就是与卵细胞擦出受精的“火花”。
胚胎培养
把经过授精操作的卵细胞放入培养箱中，并在第2天检查是否有受精迹象。
Tips:由于ICSI比常规IVF技术更具侵入性，并且需要更多的处理，因此在操作过程中有损坏卵细胞的可能。但其实，因操作损伤的概率很小，不到2%。
有经验的技术人员或胚胎师是经过严格的ICSI培训的，这会大大提高ICSI的受精率。
近，苏格兰公共卫生部门正在探索是否可以为单身女性提供免费的试管婴儿（IVF）治疗。据BBC报道，目前只有符合特定条件的夫妇才有资格享受NHS（国家医疗服务体系）的IVF治疗。
单身人士对IVF治疗的需求正在增加，这一点可以从爱丁堡餐厅老板丹尼拉·斯科特（Daniela Scott）的经历中得到体现。丹尼拉因无法自然受孕，在苏格兰和西班牙的私人诊所花费了43,000英镑进行生育治疗。经过三次失败的IVF尝试后，丹尼拉终于成功怀孕，并在今年三月生下了她的儿子莱昂（Leone）。
“我很幸运拥有自己的房子，可以通过抵押贷款来支付这些费用，”39岁的丹尼拉说道。“NHS不会考虑我的申请，因为我是单身。”
丹尼拉在格拉斯哥的一家私人诊所进行了首次IVF治疗，花费约10,000英镑，但最终未能成功。她又进行了两次尝试，花费了额外的20,000英镑，依然没有结果。
“我简直无法承受，”丹尼拉说。“我不想和任何人一起过圣诞节，我是一个非常乐观、充满自信的人，但第三次尝试后我彻底崩溃了。我当时想‘我该怎么办？我只剩下10,000英镑了，如果这次还不成功呢？’”
后来，一位朋友介绍她到西班牙阿利坎特的一家私人诊所，那里的一位医生有很高的IVF成功率。丹尼拉在西班牙停留了三周进行治疗，最终成功怀孕。
莱昂·丹特·默里·斯科特（Leone Dante Murray Scott）于2024年3月18日在西洛锡安的圣约翰医院通过剖腹产生下。“我听到孩子的哭声，对妈妈说‘那是什么声音？’我妈妈哭着说‘那是你的儿子，你成功了。’”丹尼拉回忆道，“那一刻如释重负，无法用言语形容。我一直想要一个孩子，现在终于如愿以偿。”
在苏格兰，每年约有7,000对夫妇被推荐进行NHS的IVF治疗，四个生育中心（分别位于阿伯丁、邓迪、爱丁堡和格拉斯哥）每年进行大约4,300次治疗。夫妇们必须符合一些条件：至少有两年的稳定关系，没有绝育历史，其中至少一方没有亲生子女，BMI在18.5到30之间，并且在治疗期间不得吸烟、饮酒或吸毒，女性年龄需在42岁以下。同样，同性伴侣必须经过六次失败的捐精人工授精尝试。
根据人类受精与胚胎学管理局（Human Fertilisation and Embryology Authority）的数据，2021年英国约有2,800多名单身人士接受了IVF治疗，这表明单身人士对IVF的需求也不容忽视。
目前，苏格兰公共卫生部门正处于早期阶段，研究是否可以为单身女性提供NHS资助的IVF治疗。苏格兰政府已要求国家生育小组——一个由NHS、慈善机构和政府机构的生育专家组成的团队——评估这种措施的资格、需求和成本影响。该小组将在调查后向政府部长提出建议。
爱丁堡大学临床生殖科学教授理查德·安德森（Richard Anderson）对此表示欢迎，称这是“非常积极的一步”。他指出，IVF资源有限，传统不孕夫妇往往需要等待很长时间才能获得治疗，因此他们一直被认为是IVF治疗的优先对象。“这主要是出于成本和资源的考虑。”安德森教授补充道，单身女性通常经过深思熟虑并在朋友和家人的支持下做出这一决定。“证据表明，她们的育儿表现并不逊色，因此没有理由将她们排除在外。”
丹尼拉曾于2015年离婚，她强调了单身女性在寻求IVF治疗时面临的经济障碍。“很多单身女性无法负担私人治疗的费用，”她说。“如果我有钱，我会再尝试一次，但我没有再多的10,000英镑了。我会告诉莱昂他有多么被期待和爱护，我从未放弃过他。”
第一代试管婴儿(IVF)技术是采集卵细胞和精子，将它们放到实验室培养皿中，让受精过程自然发生的。如果能受精，就可能形成胚胎，然后将微小的胚胎(约0.1毫米)通过细小柔软的管子送入子宫中。如果胚胎成功生长发育，宝宝将在9个月后出生。
如何做到的呢?
Step 1 : 促排卵
用药物刺激卵巢，得到目标卵泡数，可能口服药物，也可能注射药物，也可能口服与注射结合用药，医生需要根据每个人的情况来具体制订促排卵方案。
Step 2: 取卵手术
从卵巢的卵泡中把卵细胞收集到试管中。
Step 3: 取精
在同一天，丈夫取出精液交给实验室，由男科实验室技师在严格的条件下选出精子。
Step 4: 受精和胚胎培养
胚胎师在实验室中混合卵细胞和精子让它们自然受精，形成胚胎，培养3~6天。
Step 5: 胚胎移植
由生殖专家将1个或2个胚胎转移到子宫中。余下的胚胎都可以冷冻，用于以后解冻移植。
Step 6: 验孕
等待2周，抽血检查是否成功怀孕。
Tips: 一次促排卵，医生将尽可能得到多一点的卵细胞，以便形成恰当数量的胚胎，提供最佳的怀孕机会。